Как начинается лактостаз. Лактостаз при грудном вскармливании

Недостаток молока для кормления ребенка у женщины является значительной проблемой. Однако его изобилие тоже может стать причиной возникновения ситуаций, при которых женщина испытывает дискомфорт. В большинстве случаев, это приводит к застою молока в молочных железах. Такая патология называется лактостазом.

Механизм развития патологии

Когда дольки молочной железы начинают активно продуцировать полноценное молоко (обычно это происходит на вторые или третьи сутки после рождения ребенка), в норме оно должно проходить по протокам и выделяться из отверстий в сосках. Этот процесс активизируется во время сосания новорожденным груди, или же в процессе сцеживания, рефлекторной и механической стимуляции груди. Если протоки закупорены молочной пробкой или пережаты, молоко начинает застаиваться в них, так возникает лактостаз.

Причины застоя молока

Травмы молочных желез.

Бинтование груди, для того чтобы прекратить лактацию.

Отказ от грудного вскармливания ребенка при сохраняющейся лактации.

Обезвоживание.

Трещины сосков.

Переохлаждение.

Патологии развития молочных желез: обвисание нижних частей желез, втянутый сосок, узкие молочные протоки.

Пренебрежение сцеживаниями остатков молока после кормления и обильная лактация.

Привычка спать лежа на животе.

Неправильный подбор бюстгальтера, который оказывает давление на верхние и боковые квадранты груди.

Передерживание груди захватом наподобие ножниц во время кормления, что приводит к передавливанию молочных протоков.

Неправильная техника прикладывания ребенка к груди, как результат, новорожденный захватывает сосок с ареолой, вследствие чего не все молочные дольки освобождаются от секрета.

Неполное освобождение груди от молока. Причины: укорочение времени одного сосания (менее 20 минут), отказ от выполнения ночных кормлений, редкое прикладывание ребенка к груди, кормление одной грудью на протяжении нескольких сеансов кормления.

Симптомы лактостаза у кормящих женщин

Неравномерное разбрызгивание молока: отсутствие выделения молока из определенных ходов, капельное выделение, неодинаковые струйки.

Чувство распирания груди и боли.

Неравномерная плотность молочной железы, бугристость.

Уплотнение груди.

Ассиметричное увеличение молочной железы.

В случае отсутствия действий, направленных на устранение патологии, на протяжении 1-2 суток лактостаз может перейти в более серьезное осложнение – воспаление груди (мастит), который требует более серьезного лечения с использованием антибиотиков и физиопроцедур. Это осложнение довольно часто является причиной отказа от грудного вскармливания новорожденного. При подозрении на лактостаз необходимо дифференцировать его симптомы с инфекционным или застойным маститом.

Различия мастита и лактостаза

	Воспаление
Лимфоузлы	Увеличены в подмышках	Не увеличены
Общее состояние	Боли в мышцах и голове, вялость, разбитость	Не страдает
Общая температура	Чаще высокая	Чаще нормальная, приходит в норму после сцеживания
Температура груди	Повышена	Привычная
Цвет кожи	Покраснения

Лечение лактостаза в домашних условиях

Застой молока в груди требует, прежде всего, регулярного и правильного опорожнения оной. В домашних условиях выполнить эту процедуру под силу любой женщине.

Грудь с застойным процессом нужно разогреть. Это достигается при помощи использования горячего душа. Нужно выполнить мягкий циркулирующий массаж груди. Также можно использовать и сухое тепло: мешок с солью или грелку на 15 минут. Водочные и спиртовые компрессы в наше время ставить не рекомендуют, поскольку считается, что спирт снижает секрецию окситоцина и, соответственно, тормозит лактацию. В целом это утверждение весьма сомнительно, ведь навряд ли большое количество спирта сможет проникнуть в кровь через кожу.

Далее нужно приступать к самому процессу сцеживания. Агрессивный массаж и грубая сила не рекомендуются в силу риска возникновения дальнейшего сдавливания других проток железы. Массаж должен выполняться мягко и аккуратно, при этом движения следует направлять от основания груди к соску. Для сцеживания молока нужно четыре пальца положить на нижний участок молочной железы, а большой палец разместить в области ареолы. Движения должны повторять захват соска и частично ареолы младенцем. Однако лучшим вариантом будет использование электрического, вакуумного или механического молокоотсоса.

После сцеживания кормление ребенка проводится в режиме « по первому требованию» или же по графику, но с перерывами не более 3 часов, в том числе в ночное время. Важно, чтобы ребенок сосал грудь столько, сколько ему нужно не только для полного насыщения, но и для успокоения. Не нужно искусственно прерывать и укорачивать периоды сосания, поскольку некоторые дольки молочной железы за это время не успеют опорожниться.

Нужно тщательно следить за техникой правильного прикладывания ребенка к груди. Голова и туловище ребенка должны быть расположены на одной линии. Молочная железа при этом должна поддерживаться при помощи 4 пальцев снизу и большого сверху, однако сдавливать грудь не следует.

Для снятия отека молочной железы после кормления малыша можно прикладывать к ней гель «Троксевазин», мазь арники, капустные листья.

Не нужно ограничивать свой питьевой режим, даже при условии большого объема молока.

Если симптомы лактостаза не исчезают в течение 1-2 суток, начинается покраснение кожи и уплотнение железы, растет температура тела, нарушается самочувствие. В таких случаях необходимо обратиться к гинекологу.

Техника правильного сцеживания

Четыре пальца руки нужно расположить снизу молочной железы на разграничении белой кожи и пигментации ареола. Большой палец ложится сверху на ту же границу. Пальцы не должны скользить по коже, поскольку трение может вызвать потертости.

Первое движение – нажатие пальцами в направлении к грудной клетке, движение должно имитировать захват проток с молоком.

Второе – продвижение по протокам пальцами.

Для того чтобы при усиленной лактации не спровоцировать увеличение объема молока, сцеживать молоко нужно долго, но не чаще, чем три раза в сутки.

В ночное время, в период с 2 до 8 часов (время наступления пика выработки окситоцина), сцеживаний нужно избегать, лучше заменить их кормлениями.

Как при лактостазе лучше кормить

Если имеются предпосылки к возникновению застоя молока, желательно на протяжении суток постоянно менять позиции, в которых проводится кормление ребенка. К примеру, попеременно кормить сидя и лежа. Также нужно чередовать молочные железы, предлагая ребенку другую при каждом новом кормлении.

При застое в области ближе к грудине выполняют кормление, сидя, при этом ножки и попа ребенка должны находиться у мамы за спиной, а голова у груди.

Если застой в подмышечных отделах – также позиция «из подмышки» (описана выше).

При застое в передних дольках груди – кормление должно выполняться, нагибаясь над новорожденным.

Лечение лактостаза у кормящих

Лечение патологии выполняется в условиях амбулатории. В стационар с такими жалобами не направляют. После осмотра врач дает рекомендации относительно техники кормления, сцеживания и назначает ультразвук на протяжении 3-7 дней. Также выполняют УЗИ молочных желез. Среди медикаментозных средств применяют спазмолитики (дротаверина гидрохлорид, «Но-шпа»), которые расширяют протоки, и гомеопатический гель «Траумель» на 3-5 дней.

Если присутствует повышение температуры тела и есть подозрения на неинфекционный мастит, назначают антибиотики из группы не противопоказанных во время лактации («Аугментин», «Амоксициллин»).

Профилактика

Своевременно лечите трещины сосков.

Берегите молочные железы от переохлаждения и травм.

Носите удобное белье, предназначенное для кормящих.

Спите на боку и на спине.

Не укорачивайте время кормления.

Не стоит делать длительные ночные перерывы.

Следите за тем, чтобы ребенок правильно захватывал грудь.

Если присутствует гиперлактация, нужно сцеживать небольшое количество молока до кормления.

Попытайтесь наладить кормление по требованию.

Делая вывод, можно сказать, что лактостаз – это ситуация, уберечься от которой трудно, но все же возможно, особенно на первых неделях кормления. Соблюдая несложные правила, можно, наверняка, разрешить подобную ситуацию и избежать развития мастита, при этом не потерпев отказа от грудного вскармливания.

Кормящую женщину может застать врасплох неожиданное появление лактостаза. Для него характерны неприятные симптомы: боль и опухание груди, озноб, повышение температуры. Часто молодые мамы пугаются сложившейся ситуации и теряются в догадках – прекращать ли кормить малыша своим молоком? Стоит ли обращаться за консультацией к доктору? При своевременном и правильном лечении в домашних условиях от заболевания можно избавиться за один-два дня. Необходимо только знать, какие методы лучше использовать.

Основная дилемма мамочек с лактостазом связана с продолжением грудного вскармливания

Что такое лактостаз?

Лактостаз – это закупорка протоков молочной железы. Временное прекращение естественного отхода молока приводит к отеку тканей. На начальном этапе данное явление не опасно, но наблюдается боль в груди и повышение температуры. Это происходит, поскольку белок молока, долгое время накапливающийся в молочном протоке, для организма становится чужеродным телом. На его защиту встает наш иммунитет.

Через три дня заболевание начинает представлять опасность для здоровья. Если температура не спала, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Через 5 дней может произойти осложнение закупорки протоков: возникшее воспаление способно перейти в инфекционный мастит.

Ни в коем случае не надо заниматься лечением мастита в домашних условиях или народными средствами. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача с применением антибиотиков.

Причины появления лактостаза

Причины возникновения лактостаза могут быть различными:

1. Кормление в одной позе. В одном и том же положении ребенок способен освободить только некоторые доли груди, а в других образуется закупорка молочных протоков, что приводит к развитию пробки.
2. Сон в одинаковой позе. Если все время лежать на одном боку, молоко будет накапливаться лишь в долях груди, расположенных под мышками.
3. Некомфортное нижнее белье. Бюстгальтер может быть довольно тугим, а косточки очень жесткими, что приводит к затруднению отхода молока.
4. Малый объем употребляемой жидкости. Особенно в жару необходимо пить много жидкости, иначе молоко станет слишком вязким. В этом случае малышу будет довольно трудно сосать его.
5. Применение сосок и пустышек. Если ребенок часто сосет соску или пустышку, он станет не так активно сосать грудь.
6. Травма молочной железы. При ударе образуется отек и нарушается проходимость желез.
7. Сцеживание. Если малыш постоянно кушает мамино молоко, не следует сцеживать оставшееся. Многие мамы после кормления сцеживаются, вызывая тем самым увеличение лактации. При этом выработка молока увеличивается и кроха не может высосать все до конца. Оставшееся молоко неизбежно приводит к закупорке молочных протоков.

Раньше мамы кормили своих малышей по режиму: прикладывали кроху к одной груди один раз в 3 часа, а еще считалось, что сцеживаться очень полезно. Это действительно было необходимо делать, так как каждая из грудей высасывалась малышом не раньше, чем через 6 часов. При таком способе кормления возможность появления мастита и лактостаза повышается. При кормлении по требованию можно избежать этих заболеваний.

Признаки лактостаза

Начальная стадия заболевания отличается удовлетворительным состоянием кормящей матери. Первым признаком заболевания является уплотнение в груди в виде шарика. На ее поверхности можно заметить бугорки или покраснение. Застой молока приводит к болям и отекам в проблемной части. Во время лактостаза у кормящей женщины грудь становится каменной, до нее больно дотрагиваться, ощущаются неприятные симптомы в виде жжения или покалывания. Можно заметить, что одна из молочных желез увеличилась в объеме.

Если вовремя не отреагировать на первые признаки заболевания, далее наблюдается повышение температуры, которая сопровождается слабостью, ознобом или тошнотой. Обычно для лактостаза характерна температура не больше 37,4 градусов. Если температура поднялась выше, можно судить о развитии неинфекционного мастита, который может появиться на почве лактостаза. Данный мастит сопровождается сильными болями в проблемной части и повышением температуры больше 38 ⁰С. В том случае, когда женщина перенесла инфекционное заболевание или температура и боль в груди не проходит в течение двух дней, нужно проконсультироваться с доктором – возможно вместе с закупоркой молочных протоков развилась инфекция. Если это подтвердится, кормящей матери назначается медикаментозное либо хирургическое лечение, так как все сигнализирует уже об инфекционном мастите. Для мастита характерно появление , из-за которых и происходит дальнейшее распространение инфекционного процесса.

Если температура поднимается выше 38 градусов, это может быть признаком развития осложений

Чем отличается лактостаз от мастита?

Важно вовремя отличить лактостаз от мастита. Для мастита характерны наиболее выраженные симптомы заболевания и ухудшение состояния женщины. Чтобы убедиться, что высокая температура является следствием изменений в груди, необходимо ее померить в обеих подмышечных впадинах, а также на локтевых сгибах и паху.

Лактостаз, как правило, длится на протяжении двух-трех дней и проходит. Если за это время после предпринятых дома мер болезненные ощущения, уплотнение желез и краснота на коже не исчезли, обязательно обратитесь к специалисту. Если врач заподозрит инфекционный мастит, вам необходимо будет пройти профильную диагностику и медикаментозное лечение.

Продолжать ли кормление грудью при лактостазе?

При лактостазе или неинфекционном мастите не рекомендуется прекращение грудного вскармливания, потому что как раз ребенок поможет справиться вам с заболеванием. Прикладывать малыша к груди нужно как можно чаще.

Прекращение естественного вскармливания допускается только в случае возникновения инфекционного мастита. Если признаки заболевания появились не больше трех дней назад, не стоит отлучать малыша от маминого молока.

Малыш эффективнее всяких методов способен справиться с закупоркой молочных протоков. Важно помнить, что при запущенном заболевании ребенку трудно высасывать молоко, из-за чего рекомендуется сначала его сцедить в небольшом количестве.

Не стоит ждать, когда малыш проголодается – кормите его чаще, хотя бы раз в час. Ночью лучше положите ребенка спать рядом с собой, так как необходимо его прикладывать к груди каждые три часа.

Регулярное прикладывание поможет быстрее рассосать застой при помощи усилий малыша

Как вылечить лактостаз в домашних условиях?

Как лечить лактостаз? Чтобы устранить причины застоя в молочных железах, нет необходимости принимать лекарственные препараты. Кормящая женщина вполне способна вылечиться от заболевания в домашних условиях. Специалисты по грудному вскармливанию советуют придерживаться нескольких методов, направленных на устранение заболевания.

Выбор правильной позы для кормления

При появлении заболевания важно к груди, чтобы он освобождал ее в том месте, где образовалась закупорка молочных протоков. Для этого необходимо выбрать такую позу, где подбородок ребенка будет смотреть на область уплотнения. Чаще всего закупорка молочных протоков происходит в верхней внешней части груди. Для ее освобождения подойдут такие позы:

1. поза валета – когда мама и ребенок ложатся на кровать на бок в различных направлениях;
2. поза футбольного мяча – когда малыш во время кормления лежит сбоку на подушке, а его ножки при этом смотрят в сторону спины мамы.

Если вам необходимо освободить от застоя нижнюю часть груди, ребенка при кормлении кладут на мамин живот. Будьте бдительны, не допустите возникновения лактостаза и в здоровой груди.

Массаж молочной железы

Во время заболевания, чтобы не травмировать грудь, испытывающую дискомфорт, важно правильно ее массажировать. Слишком активный массаж вреден – он может спровоцировать травму и воспаленный участок только увеличится. Рекомендуется во время массажа совершать плавные поглаживающие и растирающие круговые движения. Разминать следует от внешней области к соску. Таким образом вы сможете освободить молочный проток от закупорки. Если есть болезненные ощущения, желательно заниматься массажем и попутно совершать сцеживание в теплом душе.

Мази

Наряду с народными средствами помощь при лактостазе помогут оказать лекарственные препараты. Для борьбы с заболеванием можно использовать крема и смеси, которые разрешено применять при грудном вскармливании:

• Траумель С является гомеопатическим препаратом, предназначенным для снятия воспаления, болевых ощущений, улучшения циркуляции крови и лимфы, а также восстановления поврежденных участков ткани. При применении нормализуется состояние сосудов. Траумель в виде мази можно применять при лактостазе и мастите. Проблемный участок молочной железы необходимо смазывать до 4-5 раз в течение дня. Препаратом разрешено пользоваться во время лактации, так как у него отсутствуют побочные эффекты (очень редко возникает аллергическая реакция).
• Малавит – мазь, которую всегда необходимо иметь дома. Готовый настой Малавита надо развести наполовину с водой. Смоченный ватный диск нужно прикладывать на проблемный участок и не снимать до очередного кормления.

Для устранения заболевания не стоит использовать:

• Мазь Вишневского. При нанесении мази происходит резкий прилив крови к намазанному участку, что может способствовать развитию мастита. Мазь содержит березовый деготь и прочие вещества с резким неприятным запахом, который не пропадет, даже если вы вымоете обработанный участок с мылом. Это в свою очередь может привести к тому, что малыш не станет брать грудь.
• Мазь Арника. Обладает местно-раздражающим эффектом, способствует прогреванию тканей и улучшению кровообращения.
• Прожестожель является гормональной мазью, которая приводит к уменьшению лактации, что недопустимо при грудном вскармливании.
• Стандартные средства для снятия отеков , синяков, а также охлаждающие мази ни в коем случае не надо применять, так как они несовместимы с данным заболеванием и могут нанести непоправимый вред организму малыша.

Примнение Малавита позволяет быстрее убрать болезненные уплотнения

Лечебные компрессы

Вне зависимости от того, протекает заболевание с температурой или без нее, можно воспользоваться специальными компрессами:

1. Из капустного листа. Свежий листок необходимо вымыть и немного отбить, чтобы появился сок. Компресс нужно наложить на проблемную зону. Высохший лист надо убрать и положить новый. Перед кормлением крохи обязательно помойте сосок, иначе сок капусты может оказать неблагоприятное воздействие на его пищеварение.
2. Из творога. Прохладную лепешку из творога надо положить на воспаленный участок на 20 минут.
3. Из меда и муки. Необходимо смешать ингредиенты, чтобы получилась тугая однородная масса – лепешка, и положить на пакет. Прикладывать на больное место на 30 минут.

Нередко приходится слышать ошибочное мнение о том, что нужно делать спиртовые, водочные или камфарные компрессы. Такие горячие и спиртосодержащие жидкости в качестве компрессов при данном заболевании использовать противопоказано, так же как смазывать грудь ихтиоловой мазью и мазью Вишневского. Содержащиеся в них вещества способны только осложнить ситуацию. Также нельзя использовать и камфорное масло при заболевании – оно дает лишь временное облегчение состояния и негативно влияет на количество вырабатываемого в груди молока. Большую опасность представляет проникновение в организм малыша камфары или спирта через молоко матери.

Лекарственные препараты и антибиотики

• При лактостазе не рекомендуют применять Но-шпу, так как ее действие направлено на устранение спазма, а для данного заболевания характерно наличие отека, который препятствует выходу молока. Возможно, будет повышена вязкость молока. За границей женщины при ГВ применяют Но-шпу только в крайних случаях (рекомендуем прочитать: ).
• Жаропонижающие препараты использовать нецелесообразно, поскольку они не борются с причинами лактостаза, а лишь приглушают его проявления. Если у мамы наблюдается температура выше 38 градусов, и она чувствует себя некомфортно, разрешается выпить таблетку парацетамола или ибупрофена.
• Если вам не удалось самостоятельно устранить заболевание в течение двух-трех дней, желательно прибегнуть к помощи специалистов – хирурга-маммолога или гинеколога. Доктор проведет осмотр и выпишет необходимое лечение. Если температура держится больше трех дней, обычно назначаются антибиотики – амоксициллин или аугментин.

Наряду с лекарствами, сок капустного листа эффективно снимает воспаление и охлаждает пораженный участок

Дополнительно рекомендуется применять холодные компрессы. Какому из них отдать предпочтение, решать вам. Они помогут снять отеки, облегчить болезненные ощущения. Не сокращайте количество кормлений из-за компресса, потому что основной метод борьбы с заболеванием – расцеживание груди.

Физиопроцедуры

Если прошло два дня, а болезненные ощущения и уплотнение не исчезли, необходимо посетить доктора. Наибольшего эффекта можно достичь благодаря физиопроцедурам, которые используются для борьбы с застойными явлениями:

1. Ультразвук. Как правило, положительный эффект наступает уже после первой процедуры. Если после двух процедур желаемый результат не был достигнут, не стоит их продолжать делать.
2. Магнитотерапия, светотерапия, электронейростимулирующая терапия. Безопасными в применении считаются аппараты «Алмаг», «Амплипульс», «Биоптрон». Они не влияют на состав материнского продукта и уровень лактации. Для достижения эффекта достаточно одного-двух сеансов.

Однако физиопроцедуры нужно применять в качестве дополнительного лечения. Как отдельный метод борьбы с заболеванием, они неэффективны.

Аппарат типа “Амплипульс” не влияет на состав грудного молока и на уровень лактации

Доктор Комаровский о лактостазе

По мнению доктора Комаровского, самое эффективное лекарство при застое молока – ребенок, которому под силу рассосать молочную пробку. Для этого важно знать, как должен располагаться малыш. Его подбородок должен смотреть на тот участок груди, где расположена пробка:

1. если закупорка молочных протоков возникла в зоне подмышек, то малыш должен находиться в положении из под руки;
2. если уплотнение располагается в нижней части груди, то при кормлении малыша надо посадить на колени;
3. при уплотнении в середине грудной клетки ребенок должен кушать лежа на боку;
4. если застой находится в верхней части груди, малыша нужно положить ножками от себя, а маме необходимо наклониться над ним.

Для быстрого выздоровления нужно давать ребенку пораженную грудь сколько угодно – чем чаще, тем лучше. Для улучшения состояния подойдет теплый душ, а также холодные компрессы из капустного листа или обезжиренного творога, которые следует прикладывать на проблемную область в течение 15-20 минут. Сцеживание желательно проводить когда нет температуры, делать это рекомендуется не больше 3-х раз в сутки.

Комаровский ни в коем случае не советует отлучать малыша от груди в период заболевания, это может только осложнить ситуацию. Кроме этого, не стоит пользоваться мазью Вишневского или спиртом, иначе существует риск возникновения гнойного воспаления.

Для эффективного рассасывания подбородок ребенка должен “смотреть” на ту область, где находится комок

Методы грудного сцеживания при лактостазе

Сцеживание при лактостазе – основной метод борьбы с заболеванием. Если освободить млечную дольку, в которой возникла закупорка молочных протоков, то со временем пройдут и неприятные ощущения. Прекрасней всего с этой задачей справится малыш. Однако при застое молока ему трудно будет это сделать. В таком случае специалисты советуют перед началом кормления ребенка сцедить небольшое количество молока для его более легкого вытекания. При этом выбирайте позу, при которой нижняя челюсть малыша будет располагаться над проблемном участком груди. Если кроха будет проявлять активность, то поможет полностью ее расцедить.

Устранить застой молока у кормящей женщины возможно следующими методами сцеживания:

1. Вручную. Расцеживание лактостаза лучше проводить с помощью рук. Это позволит аккуратно избавиться от закупорки молочных протоков.
2. Молокоотсосом (рекомендуем прочитать: ). С помощью молокоотсоса сначала нельзя добиться большого эффекта, потому что в данном случае необходима «ювелирная» работа по расцеживанию отдельного комка. Однако после проведенного сцеживания руками он тоже принесет немало пользы.

Молокоотсос лучше использовать уже после ручного расцеживания болезненного уплотнения

Как правильно сцедить грудь руками?

Сцеживание важно проводить в комфортной для вас обстановке и в удобном положении. Принятие теплого душа способствует более легкому отходу молока.

Необходимо обхватить грудь таким образом, чтобы 4 пальца оказались под ней, а большой палец наверху. Это позволит более эффективно расцеживать участки, в которых образовался застой молока. Затем надо обхватить околососковый кружок большим и указательным пальцами. Млечные протоки, подверженные закупорке, во время заболевания находятся в том месте, где наблюдается бугристость. Эту область следует помассажировать. Пальцами надо надавить на грудь, осуществляя радиальные движения по направлению к соску. Второй рукой желательно размять образовавшиеся уплотнения. Не стоит слишком сильно сжимать и надавливать, чтобы избежать повреждения груди. Периодически меняйте положение пальцев для равномерного сцеживания молока из всех участков. Если вы будете правильно сцеживать, молоко станет выходить быстрыми струйками.

Из-за начавшегося воспаления во время сцеживания женщина может почувствовать болезненные ощущения. Уменьшить боль помогут противовоспалительные средства в виде уколов, таблеток или свечей. По окончанию процесса наложите холодный компресс. Для снятия отека на несколько минут желательно положить холодное полотенце. При заболевании частое сцеживание не рекомендуется, достаточно 1-2 раза в сутки.

Если после лактостаза остается уплотнение и чувствуется боль, не стоит беспокоиться – чтобы поврежденная ткань восстановилась, потребуется некоторое время. В течение нескольких дней может наблюдаться краснота на пораженном участке.

Если в груди ощущается дискомфорт, старайтесь чаще прикладывать малыша к груди. В этот период лучше отказаться от употребления соли и ограничить количество употребляемой жидкости в сутки до 1,5 литров.

Сводная таблица: что можно и нельзя при застое молока?

Что может предпринять кормящая мама?	Необходимо	Возможно	Запрещено
Часто прикладывать малыша к груди, выбрав удобное положение	+ + + + +
Накладывать холод после каждого кормления и/или сцеживания	+ + + + +
Самостоятельно проводить легкий массаж груди (подушечками пальцев)	+ + + +
Накладывать мазь Траумель С между кормлениями и сцеживаниями	+ + +
Проводить сцеживание (лучше руками, придерживаясь правильного алгоритма)		+ +
Принимать теплый душ перед кормлением и/или сцеживанием (если нет повышенной температуры тела и гнойного воспаления)		+ +
Принимать разрешенные при ГВ жаропонижающие средства		+
Накладывать компрессы из капустного листа		+
Проходить ультразвуковые и физиотерапевтические процедуры		+
Разминать грудь, вызывая болезненные ощущения в молочной железе			-
Уменьшать частоту кормлений			-
Ограничивать количество употребляемой жидкости			-
Предлагать мужу отсасывать молоко			-
Разогревать грудь, накладывая на болезненную зону согревающие компрессы, практикуя интенсивный массаж			-
Накладывать компрессы на долгое время (более 1 часа) из любых составляющих			-
Накладывать компрессы со спиртовым содержимым (водка, камфорный спирт и др)			-
Накладывать компрессы с сильнопахнущими мазями и растворами (Димексид, Гепариновая мазь, мазь Вишневского и др)			-
Принимать спазмолитики, в т.ч. Но-шпу (Дротаверин)			-
Принимать препараты, подавляющие лактацию (Достинекс, Прожестожель и др)			-
Принимать антибиотики, несовместимые с ГВ			-
Принимать противогрибковые препараты после лечения антибиотиками			-

Кормление грудью своего малыша становится все более популярным, ведь грудное вскармливание явление естественное и необходимое. Редкая мама не пытается начать кормить грудью.

В наших роддомах редко объясняют, что такое грудное вскармливание, как его наладить, как избежать возможных проблем при кормлении.

И поэтому частенько такие попытки заканчиваются проблемами с молочными железами. Мамы не выдерживают и постепенно сворачивают кормление, переходя на искусственные смеси.

Вконтакте

Причины заболевания

Очень тяжело приходится кормящим матерям, у которых начинается застой молока.

Лактостаз – закупорка одного или нескольких протоков молочной железы из-за недостаточного опорожнения.

Болезнь характеризуется:

• уплотнением и болью в молочной железе;
• локальным покраснением;
• повышением температуры.

Факторами риска могут служить следующие причины:

Обратите внимание: лактостаз без лечения является начальной стадией развития мастита.

Мастит – заболевание, сопровождающееся резким подъемом температуры (до 39-40оС), уплотнением, огрубением молочной железы, резкой болью при прощупывании и покраснением над местом застоя молока. Он возникает, когда к лактостазу присоединяется инфекционный фактор.

Проникнуть в организм стафилококку помогают незалеченные трещины в сосках. Если мастит не пролечить в самом начале, то на следующем этапе потребуется уже хирургическое вмешательство.

Профилактика

Выписывают из роддома маму с малышом на третий день и поэтому с лактостазом сталкиваются чаще всего уже дома.

Чтобы предотвратить проблемы, возникающие при лактостазе нужно:

• часто и правильно прикладывать ребенка к груди – чем больше он высасывает молока из груди, тем меньше вероятность застоя;
• сцеживайте остатки молока через некоторое время после кормления;
• если молока очень много, то давайте одну грудь два кормления подряд – молока будет вырабатываться столько, сколько необходимо малышу ;
• во время кормления придерживайте грудь, не надавливая;
• надевайте удобное белье;
• берегите грудь от ушибов;
• спите на боку или на спине;
• перед кормлением обмывайте грудь теплой водой;
• в остальное время следите, чтобы грудь была чистой, теплой и сухой (используйте вкладыши, если молоко подтекает);
• не допускайте возникновения трещин на сосках, а если они возникли – сразу лечите;
• больше отдыхайте – стрессы затрудняют выход молока из-за повышенного тонуса сосудов.

Возьмите на заметку: при возникновении проблем, не занимайтесь самолечением – обращайтесь к доктору.

Опустошение каждой дольки молочной железы должно происходить равномерно. Ребенок лучше опорожняет доли находящиеся перед носом.

Поэтому кормящей женщине необходимо чередовать позы так, чтобы за день нос ребенка побывал над всеми долями молочной железы и добиться отсутствия застойных явлений. Определенные позы для кормления позволяют не допустить развития лактостаза, в них грудь лучше опорожняется:

1. Малыш лежит на подушке у мамы на коленях. Голову ребенка надо держать, как будто в руках мяч.
2. Сидя или лежа на кровати валетом.

Для успешного кормления нужна очень сильная мотивация мамы. После родов наступает очень тяжелое время: организм перестраивается, необходимо учиться отдавать всю себя новому человечку – тяжело женщине и психологически.

Думайте о себе – больше отдыхайте, питайтесь правильно, больше гуляйте вместе с малышом. Лактостаз развивается постепенно – как только заметите первые признаки, сразу же постарайтесь найти и устранить их причину.

Если ребенок не справляется с опорожнением груди в первые дни, попробуйте использовать сцеживание – младенец пока не справляется. С особым вниманием отнеситесь к своей груди:

• держите в тепле, но не перегревайте;
• подберите хорошее белье, поддерживающее, но не сдавливающее грудь;
• трещины в сосках лечите сразу;
• соблюдайте гигиену – грудь должна быть чистой.

Советы родственников и информация из Интернета не всегда может помочь. Обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если понимаете, что не справляетесь с ситуацией.

Как избежать проблем с грудью во время грудного вскармливания, смотрите в следующем видео:

Лактостаз — это задержка или застой молока в груди женщины при вскармливании. Лактостаз сопровождается болезненностью, бугристостью и покраснением кожи груди, а также повышением температуры, что и является основными симптомами лактостаза . Особенно часто он возникает в первые 3 месяца после родов.

Очень распространенная причина лактостаза — неправильное прикладывание ребенка к груди (при этом молоко сцеживается неполностью), неправильная поза ребенка при кормлении (он должен лежать, прижавшись животиком к животу мамы), а также беспокойство ребенка.

Редкие кормления тоже приводят к плохому опорожнению груди,что может привести в лактостазу. При кормлении не следует придавливать пальцем часть груди, можно лишь поддерживать грудь ладонью снизу. Любое длительное надавливание ухудшает отток и риск развития лактостаза повышается. Стресс или чрезмерные физические нагрузки у мамы — тоже провоцирующие лактостаз факторы.

Лактостаз может стать причиной развития мастита — воспаления молочной железы. Мастит без лактостаза встречается редко (лактостаз предшествует маститу в 86% случаев).

Меры предупреждения и лечения лактостаза

Удивительно, но при лактостазе бывает достаточно лишь правильно приложить малыша к груди. И не забываем, что при лактостазе не следует прекращать кормление ребенка.

Другой важный принцип при лактостазе — более частое прикладывание ребенка к груди, например, ежечасно. Грудной ребенок может и должен просить грудь, когда ему хочется, однако при застое молока мама может предлагать грудь чуть чаще.

Также очень важным является лечебно-профилактическое сцеживание. Если лактостаз уже выражен или ребенок отказывается от груди, необходимо дополнительно сцеживать молоко 1-3 раза в сутки. Особенно существенно при этом сцедить уплотненную дольку.

Полное сцеживание после каждого кормления на фоне застоя молока не рекомендуется. Дополнительный приток молока в этом случае лишь приведет к увеличению риска повторных лактостазов.

Сцеживание при лактостазе

При лактостазе для свободного вытекания молока перед сцеживанием молочная железа должна находиться в тепле. Можно приложить к груди смоченную в теплой воде пеленку или даже сцеживать молоко под теплым душем. Однако чрезмерно горячая вода тоже не нужна, ведь на ранних стадиях мастита избыточное тепло провоцирует размножение микробов.

После предварительного прогревания перед сцеживанием необходим массаж груди. Его следует проводить круговыми движениями, несильно, постепенно приближаясь к соску.

При лактостазе легко определить уплотненную дольку, именно ей требуется уделить особое внимание. После сцеживания желательно приложить ребенка к груди. Он поможет отсосать из груди то, что не удалось сцедить. Небольшая болезненность и припухлость в области лактостаза может на 1-2 дня остаться даже после полного сцеживания.

Что нельзя делать при лактостазе

Очень важно избегать любых компрессов и глубокого прогревания молочной железы. Ведь если к лактостазу присоединяется инфекция — компресс лишь навредит, а лактостаз при активном размножении микроорганизмов очень быстро перейдет в мастит.

Опасен и активный массаж. Агрессивный массаж и сцеживание могут привести к повреждения долек и протоков груди. И появляются сразу два осложнения: новые очаги лактостаза и повышение температуры тела. Образуются новые пробки, а температура повышается из-за всасывания молока в кровь через поврежденные протоки и дольки.

Немного о мастите

Лактостаз довольно быстро может перейти в мастит — воспаление молочной железы (груди). В случае возникновения мастита воспаление и припухлость грудных долек усиливаются. У большинства пациенток с маститом отмечается длительное (не менее трех суток) отсутствие внимания к лактостазу. В случае возникновения мастита необходимо срочно обратиться к врачу.

Фотобанк Лори

Лактостаз легче предупредить, чем лечить. Некоторые ошибки, сделанные при грудном вскармливании (ГВ), а еще особенности строения и работы молочной железы, могут снова и снова приводить к такому обострению.

Лактостаз напрямую не вызывает мастит, но может повлиять на его развитие.

Лучшее средство борьбы с лактостазом - бережно, мягко сцедить дольку, в которой застоялось молоко, а потом приложить малыша к болезненной груди.

Почему случается лактостаз?

Впервые болезненность груди может появиться в роддоме, когда прибывает молоко. Молодая мама чувствует сильное распирание, кожа становится болезненной, кормить делается трудно - это состояние называют послеродовым нагрубанием.

В этот момент лучше прикладывать малыша к груди часто, каждый час-полтора, давать обе груди в одно кормление, делать перед этим легкий массаж, ставить на нее теплый компресс. Обычно за несколько часов или дней все приходит в норму, ребенок начинает справляться с большим количеством молока, а грудь - вырабатывать его по запросу.

Если мама сцеживается после каждого кормления, возникает опасность настоящего лактостаза. Лактация происходит «по потребности», то есть, чем больше выделилось молока, тем больше его придет в следующий раз, а значит, лишнее опорожнение провоцирует переполнение груди. Малыш не успевает справляться с молоком, и, если женщина пропустит сцеживание, случится болезненный застой.

Если без сцеживаний не обойтись, их лучше делать перед кормлением и только до состояния размягчения груди, которую тут же нужно предложить ребенку. При частом кормлении она довольно быстро перестает переполняться. В ситуации, когда молока слишком много, а ребенка разбудить не удается, можно подцедить грудь до состояния некоторого облегчения, но не до последней капли!

Сцеженное молоко лучше заморозить впрок. Ребенку эти запасы пригодятся, когда маме нужно будет уйти.

Лактостазы могут вызывать некоторые кремы против растяжек. Во время и лактации используйте только специальную косметику, разработанную для молодых мам. Фитоэстрогены в растительных компонентах кремов и «разогревающие» средства для усиления кровообращения в коже (а еще и полуспиртовые компрессы) могут повлиять на лактацию.

Бывает, что причиной лактостаза становится пропущенное кормление, например, когда малыш сладко спит, и маме жалко его будить, или пора кормить, а мама с ребенком гуляет и не хочет заходить домой. В первом случае детку лучше все-таки попытаться накормить. Это можно делать даже во сне, главное вложить грудь в ротик малыша так, чтобы сосок коснулся верхнего неба. Тогда ребенок присосется, поест во сне, и, возможно, еще поспит.

Во втором случае, найдите возможность покормить ребенка в любом удобном помещении (холл поликлиники, аптеки) или носите специальную одежду, позволяющую незаметно и комфортно кормить в любых условиях.

Другая чреватая появлением проблем ситуация - механическое сдавливание протоков. Бывает, что мама при кормлении придерживает ямку для носика малыша (чего не нужно делать), при этом проток пережимается и может закупориться.

Это случается и тогда, когда ребенок неправильно приложен к груди, сосет только сосок, не захватывая ареолу. Неудобный маленький бюстгальтер, косточки в его конструкции тоже часто приводят к застою молока. Если белье оставляет следы на груди, его обязательно нужно поменять на более просторное.

Если до беременности у мамы была мастопатия , травмы или операции (например, косметические) в области молочной железы, нужно быть особенно внимательными к груди, не допускать ее переполнения, а при первых признаках лактостаза, скорее его лечить.

Признаки лактостаза

Боль в груди во время кормлений и между ними при нажатии на грудь.

Уплотнение в груди (бывают не всегда).

При сцеживании из 2-3 протоков молоко выделяется хорошо, а из одного - по каплям или не выделяется совсем.

Покраснение над болезненным местом и отечность груди (бывает не всегда, может стать признаком начала неинфицированного мастита).

Температура (измеряется в локтевом сгибе) не повышена, температура под мышкой со стороны болезненной груди - от 37,5 градусов С.

Как лечить лактостаз?

Поставьте согревающий компресс на область шеи и груди на 5 минут.

Сделайте легкий массаж груди, сцедитесь руками (лучше под горячим душем), хорошим молокоотсосом. В первом случае, нажимайте только на область вокруг соска, большой палец положите со стороны уплотнения или болезненного участка.

Дайте ребенку дососать остатки молока из сцеженной груди. Желательно кормить ребенка в такой позе, чтобы его подбородок был обращен к месту уплотнения.

После кормления приложите к груди холодный компресс, желательно сухой. Подойдут капустные листья (их можно оставить на ночь), творог или просто холодный пакет из холодильника, завернутый в пеленку (держите у груди до 7 минут). С повышением температуры, появлением озноба, продолжайте предлагать ребенку грудь. Если температура в локтевом сгибе будет ниже 38,5 градусов С, можно не принимать жаропонижающее до посещения врача. От повышенной температуры молоко «не перегорает», а врачу важно знать ее значение, чтобы правильно поставить диагноз.

В большинстве случаев лактостаз проходит за сутки, в сложных случаях продолжается до 2-3 суток, но уже со второго дня, он требует пристального внимания специалистов.

Если вам понадобится сбивать температуру, используйте средства для грудных детей (лучше на основе ибупрофена) во взрослой дозе.

Об авторе: Светлана Панина, - психолог, специалист по естественному вскармливанию. «Я всегда считала рождение ребенка чудом, и вот уже 10 лет сопровождаю семьи на этом пути. Подготовка молодых пап и мам к беременности, партнерским родам, уходу за малышом, кормлению - самая любимая часть моей работы».